top of page

Innhenting av opplysninger 

For best mulig presisjon i utredningen, ber vi deg sende inn noen opplysninger om deg og din helse i forkant av første avtale.
​

Dokumentene sendes via Konfidens, eller via Digipost til ADHD Ressurssenter AS.

1) Personalia

Personlige data

  • Fullt navn

  • Personnummer

  • Adresse

  • Mobilnummer

  • E-post

Familie

  • Sivilstatus (gift/samboer/singel)

  • Omsorg for barn? (alder)

Utdanning og jobb

  • Utdanning (fullført og avbrutt)

  • Jobb (eller eventuell ytelse fra NAV)

Fastlege

  • Navn på fastlege og fastlegekontor

2) Egenrapportering

Din egen beskrivelse av hvilke utfordringer du har i hverdagen, som bakgrunn for at du ønsker utredning. Dette vil naturligvis også bli tema i senere samtaler, men noen foretrekker å skrive ned sine egne opplevelser i forkant.

​

Det kan være lurt å ta utgangspunkt i hvordan du fungerer (og har fungert) på følgende områder i livet:​​

​

  • Skole og utdanning

  • Jobb

  • Økonomi

  • Husarbeid

  • Fritid og ferier

  • Venner og sosialt liv

  • Søvn

  • Kosthold

  • Fysisk aktivitet

  • Helse

3)  Helseopplysninger

Somatiske sykdommer

Kort oversikt over tidligere og nåværende fysiske sykdommer.

Familiær belastning av hjerte-/karsykdom?

Allergier

Inkludert ​tidligere reaksjoner på medikamenter (CAVE)

Rusmidler

Nikotin, alkohol, erfaring med andre rusmidler

Psykisk helse

Opplysninger om din psykiske helse, inkludert innleggelser, poliklinisk behandling og medikamentell behandling for psykisk lidelse

Medikamenter

Tidligere og nåværende medikamentell behandling

4)    Opplysninger fra eksterne instanser

Fra fastlege

  • Kort oversikt over somatiske og psykiske sykdommer

  • CAVE

  • Kort oversikt over nåværende medikamentell behandling

​

Dersom du ønsker å være i forkant mht eventuell oppstart av medikamenter, kan du supplere med følgende undersøkelser:
 

  • Blodtrykk, puls, høyde og vekt

  • EKG

  • Blodprøver

    • Hb, hvite med differensialtelling

    • kreatinin, urea, ALAT, GT, LD, ALP, FT4 og TSH

Fra skole

  • Karakterutskrift

  • Halvårsvurderinger

  • Referater fra kontaktmøter

  • Andre dokumenter som omtaler fungering på skolen

Fra DPS

  • Epikriser

  • Rapporter fra gjennomførte utredninger

Fra BUP

  • Epikriser

  • Rapporter fra gjennomførte utredninger

Fra PPT

  • Rapporter fra gjennomførte utredninger

5)    Komparentopplysninger

Navn, rolle og telefonnummer på 1-2 personer som kjenner deg godt.
Dette kan være foreldre, partner, voksne søsken eller barn, lærer eller venn.

Dersom noen av komparentene ønsker å skrive noe i forkant, kan de bruke samme mal som egenrapporteringen over.

_FO15FF531601 REv 03-03.png

ADHD Ressurssenter AS

Org.nr: 933 226 190

Epost: post@adhdressurssenter.no

Mobil: 90 88 96 19

Firmaadresse: Gidsken Jakobsens vei 22, 8008 Bodø

  • Instagram
  • LinkedIn
bottom of page