ADHD RESSURSSENTER
Innhenting av opplysninger ved utredning for ADHD
For best mulig presisjon i utredningen, ber vi deg sende inn noen opplysninger om deg og din helse i forkant av første avtale.
Dokumentene sendes via Digipost til ADHD Ressurssenter AS.
1) Personalia
Personlige data
-
Fullt navn
-
Personnummer
-
Mobilnummer og epost
Familie
-
Sivilstatus (gift/samboer/singel)
-
Omsorg for barn? (alder)
Utdanning og jobb
-
Utdanning (fullført og avbrutt)
-
Jobb (eller eventuell ytelse fra NAV)
2) Egenrapportering
Din egen beskrivelse av hvilke utfordringer du har i hverdagen, som bakgrunn for at du ønsker utredning. Dette vil naturligvis også bli tema i senere samtaler, men noen foretrekker å skrive ned sine egne opplevelser i forkant.
Det kan være lurt å ta utgangspunkt i hvordan du fungerer (og har fungert) på følgende områder i livet:
-
Skole og utdanning
-
Jobb
-
Økonomi
-
Husarbeid
-
Fritid og ferier
-
Venner og sosialt liv
-
Søvn
-
Kosthold
-
Fysisk aktivitet
-
Helse
3) Helseopplysninger
Somatiske sykdommer
Kort oversikt over tidligere og nåværende fysiske sykdommer.
Familiær belastning av hjerte-/karsykdom?
Allergier
Rusmidler
Psykisk helse
Medikamenter
Inkludert tidligere reaksjoner på medikamenter (CAVE)
Nikotin, alkohol, erfaring med andre rusmidler
Opplysninger om din psykiske helse, inkludert innleggelser, poliklinisk behandling og medikamentell behandling for psykisk lidelse
Tidligere og nåværende medikamentell behandling
4) Opplysninger fra eksterne instanser
Fra fastlege
-
Kort oversikt over somatiske og psykiske sykdommer
-
CAVE
-
Kort oversikt over nåværende medikamentell behandling
Dersom du ønsker å være i forkant mht eventuell oppstart av medikamenter, kan du supplere med følgende undersøkelser:
-
Blodtrykk, puls, høyde og vekt
-
EKG
-
Blodprøver
-
Hb, hvite med differensialtelling
-
kreatinin, urea, ALAT, GT, LD, ALP, FT4 og TSH
-
Fra skole
-
Karakterutskrift
-
Halvårsvurderinger
-
Referater fra kontaktmøter
-
Andre dokumenter som omtaler fungering på skolen
Fra DPS
-
Epikriser
-
Rapporter fra gjennomførte utredninger
Fra BUP
-
Epikriser
-
Rapporter fra gjennomførte utredninger
Fra PPT
-
Rapporter fra gjennomførte utredninger
5) Komparentopplysninger
Navn, rolle og telefonnummer på 1-2 personer som kjenner deg godt.
Dette kan være foreldre, partner, voksne søsken eller barn, lærer eller venn.
Dersom noen av komparentene ønsker å skrive noe i forkant, kan de bruke samme mal som egenrapporteringen over.
6) Før oppstart av medisin
Navn, rolle og telefonnummer på 1-2 personer som kjenner deg godt.
Dette kan være foreldre, partner, voksne søsken eller barn, lærer eller venn.
Dersom noen av komparentene ønsker å skrive noe i forkant, kan de bruke samme mal som egenrapporteringen over.